Osteocondrose lombar

De acordo com as estatísticas médicas, a dor no final de 80% dos casos é causada pela osteocondrose lombar. Isso ocorre como resultado de alterações degenerativas-distróficas nesse segmento, quando os discos intervertebrais e as vértebras adjacentes são afetados. A osteocondrose da coluna lombar (SPEP) se manifesta por vários sintomas: dor de natureza diferente, limitação da mobilidade, sensibilidade prejudicada da parte inferior do corpo, etc. Com uma longa ausência de tratamento, processos degenerativos se aplicam às vertebras, reduzindo a capacidade de trabalho, então o paciente pode se tornar uma pessoa com deficiência.

Para evitar complicações perigosas da osteocondrose lombar (PO), você precisa iniciar o tratamento abrangente em 1-2 estágios de patologia. Em casos avançados, quando mudanças irreversíveis no disco ou vértebras já estão presentes, a cirurgia é realizada. Para evitar osteocondrose da região lombar e complicações relacionadas, é necessário realizar sua prevenção.

O desenvolvimento da osteocondrose lombar

Para entender o que é a osteocondrose da POP (coluna lombar), você precisa estudar a estrutura da coluna da coluna vertebral. Consiste nas vértebras, entre as quais as juntas da cartilagem (disco intervertebral) são colocadas. O disco é coberto com uma membrana fibrosa dura (anel fibroso), dentro do qual existe um núcleo de pulveração. Essa estrutura desempenha uma função absorvente de choque, torna a coluna mais flexível.

Referência. O segmento lombar da coluna é diariamente submetido a uma carga enorme, pois suporta o peso da parte superior do corpo. Portanto, a osteocondrose da coluna inferior é diagnosticada com mais frequência que o peito cervical.

Com cargas regulares na coluna vertebral, os discos são compactados, muitos fluidos são perdidos, sua altura é reduzida e a distância entre as vértebras diminui. A junta cartilaginosa se torna frágil, as microcracks aparecem em sua superfície, através da qual o núcleo da polpaee se projeta ao longo do tempo. Com a compressão adicional dos discos intervertebrais, ocorrem a membrana externa e a perda do corpo gelatinoso, a hérnia se forma. Então a mobilidade patológica das vértebras ocorre, a carga nos segmentos vizinhos da coluna aumenta.

Um pouco mais tarde, os crescimentos ósseos (osteófitos) começam a se formar nas bordas dos corpos vertebrais. Assim, o corpo está tentando estabilizar a coluna.

Os médicos distinguem 4 estágios de osteocondrose da coluna lombar:

• 1 grau - os problemas com os discos começam, a parte central é desidratada, é achatada, as rachaduras aparecem na concha externa. Tem um preso.
• 2 graus - Sags da junta da cartilagem, as vértebras estão se aproximando, tornam -se mais móveis, músculos e ligamentos ao redor da queda da coluna. A dor aparece.
• São formados 3 graus - protrusão, hérnias, subluxação das vértebras. A dor é aprimorada, a mobilidade é limitada, a sensibilidade da parte inferior do corpo é prejudicada.
• A osteocondrose do 4º grau é caracterizada pelo aparecimento de osteófitos que podem danificar os nervos espinhais, vértebras vizinhas. Há dor constante, distúrbios neurológicos pronunciados e outras complicações, o risco de incapacidade aumenta.

É mais fácil curar a condrose lombar (estágio 1), no entanto, é muito difícil detectar a doença nesta fase. A osteocondrose intervertebral do 2º grau é tratada usando métodos conservadores. Em 3-4 estágios, pode ser necessária uma operação.

Referência. Segundo as estatísticas, o SPP é mais frequentemente detectado em pacientes após 30 anos. Existem casos frequentes de patologia em pessoas após 20 anos. Aproximadamente 80% dos pacientes de 60 anos sofrem com as manifestações desta doença.

Razões

Para entender como lidar com a osteocondrose da PKOP (coluna lombossacra), você precisa saber seus motivos:

• Carga estática ou dinâmica regular no segmento lombar. O grupo de risco para o desenvolvimento da osteocondrose inclui trabalhadores de escritório, atletas profissionais (atletismo pesado), motores, construtores etc.
• Violação da postura, estadia prolongada na pose errada.
• Predisposição genética, anomalias da formação de corpos vertebrais. Esta categoria inclui software juvenil - curvatura da coluna da coluna vertebral causada por patologias dos corpos vertebrais.
• Lesões da coluna da coluna vertebral.
• Desequilíbrio hormonal, distúrbios metabólicos, doenças endócrinas que perturbam o metabolismo no segmento lombar.
• As mudanças relacionadas à idade no corpo provocam o desgaste dos discos.
• Tuberculose osso, osteomielite (inflamação purulenta do tecido ósseo), espondilite anquilosante (inflamação das vértebras e articulações), artrite reumatóide, etc.

Muitas vezes, a doença causa várias razões de uma só vez.

Além disso, existem fatores que provocam o desenvolvimento da osteocondrose lombar:

• Excesso de peso corporal.
• Estilo de vida passivo, assento prolongado.
• Uso regular de alimentos nocivos (alimentos gordurosos, fritos, confeitaria, produtos semi -acabados, etc.).
• Falta de fluido, desidratação.
• Distúrbios congênitos da estrutura da coluna vertebral, por exemplo, uma vértebra adicional.
• Usando regularmente saltos desconfortáveis.
• O período de suportar o feto, então a carga na coluna da coluna vertebral aumenta.
• Um abandono acentuado de treinamento de atletas profissionais ou esportes excessivos em pessoas que foram passivas anteriormente.
• Fumar, uso frequente e imoderado ao uso de álcool.

Existem muitos outros fatores que podem lançar processos degenerativos-distróficos na coluna lombar. Por exemplo, pés planos, hipotermia frequente, estresse frequente, distúrbios do sono, etc.

Sintomas

Os sintomas da osteocondrose da coluna lombar são diversos, eles dependem do estágio de patologia e localização da área afetada.

Os médicos distinguem síndromes de reflexo e compressão (um complexo de sintomas) para SPP. O primeiro ocorre com a irritação dos receptores da membrana externa dos discos, ligamentos, cápsulas articulares e a segunda - ao comprimir feixes nervosos, vasos sanguíneos, medula espinhal.

Existem tais síndromes de reflexo da osteocondrose lombar:

• Lumbago. Disparando a dor no fundo da parte de trás com um movimento ou tensão nítida. Na menor tentativa de se mover, a síndrome da dor é aprimorada; portanto, o paciente congela em uma pose. Os músculos na área danificada são fortemente tensos, na palpação, as sensações dolorosas se tornam mais pronunciadas. Essas manifestações estão associadas ao movimento do núcleo de polpaee dentro da concha externa.
• Lumbalgia. Uma dor real se desenvolve por várias horas ou dias. O desconforto se intensifica com os movimentos, uma mudança na posição do corpo. Está enfraquecido quando uma pessoa faz uma pose horizontal com um rolo embaixo da região lombar. Ao levantar uma perna reta nesta posição, a dor se intensifica (sintoma de Lassa). O grau de tensão muscular é menor que com lombar. A mobilidade da região lombar é limitada.
• Ciática. Sensações dolorosas (aguda ou dolorida) se espalham da parte inferior das costas para a parte inferior do corpo. Há um aumento nesse recurso durante os movimentos. A dor está enfraquecida ao descansar nas costas. Os músculos na área afetada são tensos, a síndrome da dor é expressa na palpação.

Os sintomas nas síndromes de compressão dependem de quais seções do segmento lombar estão danificadas. Os sinais característicos estão associados à compressão dos nervos cefalorraquidais com hérnias, osteófitos, vértebras deslocadas. Essa condição é chamada radiculopatia, na qual a dor se intensifica com o menor movimento, os músculos lombares são tensos e a mobilidade é limitada.

Manifestações clínicas das síndromes de compressão, dependendo das vértebras danificadas do segmento lombar:

• L1 - L3 - Dor e dormência na área da região lombar, a superfície frontal e interna da coxa, é difícil para o paciente dobrar/elaborar a perna no joelho.
• L4 - A síndrome da dor se espalha para a frente da coxa, cai no joelho (atrás). Na mesma área, a sensibilidade é violada.
• L5 - As sensações dolorosas são irradiadas nas nádegas, a parte externa da coxa, caem ao longo da frente da perna para o interior do pé e do polegar. Na mesma área, a dormência é sentida, é difícil para o paciente dobrar o polegar.
• S1 - A dor derrama da parte inferior das costas para a nádega, a superfície externa e posterior da coxa, cai para a parte externa da perna, o pé. Nessas áreas, a dormência é sentida, os músculos da perna estão enfraquecidos, de modo que o paciente é difícil de ficar nas meias.

Há um risco de dano a várias vigas nervosas ao mesmo tempo, por exemplo, L5, S1. Se a hérnia mudar de volta, poderá apertar a medula espinhal.

Com a compressão dos vasos sanguíneos da região lombar, a probabilidade de enfraquecer os músculos das pernas, a dormência das extremidades inferiores, uma violação do controle sobre o processo de micção e defecação. Nos homens, uma ereção é perturbada nos homens e, nas mulheres, os principais sintomas podem ser complementados pela inflamação dos ovários ou do útero.

Medidas de diagnóstico

Para diagnosticar o SPP, o médico examina o paciente, realiza palpação para determinar a condição dos músculos e identificar a curvatura da coluna vertebral. É importante contar a um especialista em detalhes sobre seus sintomas, para que seja mais fácil para ele fazer um diagnóstico.

A pesquisa instrumental ajudará a detectar osteocondrose intervertebral:

• Trilho da região lombar (projeção direta e lateral).
• Tomografia computadorizada e de recusa magnética.

O X -Ray permite avaliar a estrutura do POP. Para identificar a mobilidade patológica das vértebras, a raiz X é realizada na posição de flexão e extensão. Este estudo nos permite notar que a lacuna intervertebral estreitou, os corpos das vértebras mudaram, os osteófitos apareceram em suas bordas. No entanto, esse método de diagnóstico é considerado desatualizado.

Hoje, a TC e a ressonância magnética são cada vez mais usadas para detectar alterações degenerativas-distróficas na coluna vertebral. Esses estudos altamente informativos permitem avaliar a condição das vértebras, discos, orifícios intervertebrais, medula espinhal. Com a ajuda deles, protrusão, a direção da hérnia, o grau de compressão de vigas nervosas, medula espinhal, vasos sanguíneos são revelados.

Tratamento

Medicamentos para osteocondrose lombar

O tratamento do pop osteocondrose dura de 1 a 3 meses a 1 ano. O sucesso da terapia depende do próprio paciente, que deve observar estritamente as recomendações do médico. Com auto -medicação, a condição do paciente geralmente piora.

Terapias de terapia:

• Pare ou enfraquece os sintomas do software.
• Para identificar a causa da doença, tente excluí -la da vida.
• Eliminar o processo inflamatório.
• Restaure a circulação sanguínea, processos metabólicos na região lombar.
• Tente melhorar a condição das juntas da cartilagem danificada, pare ainda mais mudanças degenerativas.

Para atingir esses objetivos, é recomendável realizar terapia complexa. Geralmente começa com a tomada de drogas:

• Muselaxantes. Eles relaxam os músculos, enfraquecem a dor e a inflamação.
• AINE. Eles têm efeitos antipiréticos anti -inflamatórios, analgésicos.
• Antiespasmódicos. Eles ajudam a parar o espasmo dos músculos lisos, enfraquecem a dor.
• Agentes anestésicos. Eles são usados para dor intensa na forma de bloqueio terapêutico.
• Glicocortosteróides. Eles também ajudam a lidar com a dor. No entanto, esses fundos são capazes de destruir os ossos, então eles os levam por um curto período de tempo e somente após a aprovação do médico.
• Sedativos. Remova a tensão neuromuscular, melhore o sono.
• Vitaminas (Grupo B, E, C, A). Restaure a condição dos nervos afetados, enfraquece a dor.

Com cuidado. Os AINEs são proibidos de tomar com gastrite ou úlcera do estômago, à medida que ainda mais danificam as membranas mucosas do trato gastrointestinal.

Com a exacerbação, o paciente é injetado com injeções e, depois de interromper os principais sintomas, ele toma agentes orais.

Além disso, produtos externos são usados (géis, pomadas, creme, lixo).

A questão do que fazer com a osteocondrose crônica da região lombar é bastante relevante. Se o SPP se tornar crônico, depois que os principais sintomas são o paciente, o paciente recebe condroprotetores prescritos, medicamentos que restauram a circulação sanguínea, medicamentos com base nas vitaminas B. Eles ajudam a restaurar a inervação, normalizar o suprimento sanguíneo na área afetada e impedir o desenvolvimento adicional da patologia.

O tratamento da condrose da coluna lombar (estágio 1) é realizado usando condroprotetores que diminuem o desenvolvimento de processos degenerativos, acelera a regeneração da cartilagem. Além disso, o paciente recebe complexos vitamínicos-mininerais. Esta forma de osteocondrose é mais fácil de curar.

Outros métodos conservadores

Com OKZ (osteocondrose) 1 - 2 graus, os seguintes procedimentos de tratamento ajudarão a interromper seu desenvolvimento:

• A terapia por ultrassom enfraquece a dor e a inflamação, normaliza o fluxo sanguíneo na área danificada.
• A terapia com Dutenzor é uma tração segura da coluna vertebral devido ao peso do seu próprio corpo, após o que o tônus muscular é normalizado, a mobilidade melhora.
• A magnetoterapia reduz a dor e a inflamação dos músculos ao redor da coluna vertebral.
• A reflexoterapia (a introdução de agulhas em pontos bioativos no corpo) acelera a circulação sanguínea, alivia a inflamação e o inchaço.
• A terapia manual (exposição à área afetada com as mãos de um médico) e a massagem normalizam o tônus muscular, reduzem a compressão dos feixes nervosos, melhoram o poder dos discos intervertebrais e restauram a estrutura da coluna vertebral.
• A eletroforese permite fornecer soluções medicinais através da pele para ossos e cartilagem.
• A DragonValization melhora a circulação sanguínea, os processos metabólicos, reduz a dor, restaura a sensibilidade à pele.

Ainda existem muitos procedimentos eficazes que ajudarão a melhorar a condição do paciente em 5 a 15 sessões. O principal é receber a aprovação de um médico antes de sua conduta.

Tratamento em casa em casa

Se você estiver interessado em tratar uma OPP em casa, consulte um médico. Se o especialista deu permissão, inicie a terapia, que geralmente consiste nos seguintes pontos:

• Dieta. Se a osteocondrose lombar for causada por uma violação do fluxo sanguíneo ou do metabolismo, exclua alimentos gordurosos, fritos, picantes, ovos, etc. No menu, reabasteça o menu com legumes frescos, frutas, carne de baixo gordura, peixe, produtos de malha. Recuse álcool, bebidas tônicas (chá, café). Bebida com água filtrada, compota, chás de ervas.

• Para restaurar a circulação sanguínea, exercite o carregamento ou use fricção e compressas.
• Durma em um colchão ortopédico, um travesseiro baixo. Se você tiver um trabalho sedentário, compre uma cadeira com uma parte de trás que apoiará a coluna. De tempos em tempos, use espartilhos ou cintos especiais.
• A terapia com exercícios ajudará a fortalecer o espartilho muscular, remover parte da carga da coluna doente. O complexo para cada paciente compõe individualmente um médico ou instrutor.
• Realize a auto -massagem da região lombar. No entanto, descubra como fazê -lo corretamente com um profissional.
• Use remédios folclóricos na forma de esfregar, compressas, banhos, etc.
• A acupuntura é uma placa plástica com muitos picos que melhora a circulação sanguínea, processos metabólicos na área danificada, reduz a dor muscular, relaxa.

E também em casa, você pode usar loções com decocções de ervas, gesso.

Referência. A novidade no tratamento da osteocondrose é um leito de massageador que é adequado até para os pacientes mais inorganizados.

No entanto, lembre -se de que você só pode ser tratado em casa após a permissão do médico assistente.

Tratamento cirúrgico

A operação com osteocondrose lombar é prescrita se os métodos conservadores forem ineficazes há muito tempo. E também a intervenção cirúrgica é indicada com micção involuntária, defecação e síndrome da cauda de cavalo (beliscando dos nervos da medula espinhal inferior).

No tratamento do SPP, esses métodos cirúrgicos são usados:

• Spondylodeza - Fusando vértebras adjacentes.
• FASSETEXTOMOME - Remoção de articulações intervertebrais que infringem o nervo cefalorraquidiano.
• Laminectomia - Remoção de uma placa que cobre o canal espinhal que aperta a medula espinhal.
• A discoteca é uma remoção completa ou parcial do disco intervertebral, que causa uma compressão do nervo ou da medula espinhal.
• Corpectomia - Remoção do corpo da vértebra e juntas adjacentes da cartilagem. Em seguida, o local vazio é preenchido com um transplante de osso e o segmento de 3 vertebrados é gasto.

Referência. Após a intervenção cirúrgica, existe um risco de complicações: trauma da medula espinhal, vigas nervosas, quebra de transplantes, infecção etc.

Após o tratamento, é necessário se submeter à reabilitação para acelerar a recuperação.

Complicações

Na ausência de terapia competente, o risco de tais complicações da osteocondrose lombar aumenta:

• Hérnia de disco, beliscando da raiz nervosa ou medula espinhal.
• Os processos inflamatórios a longo prazo aumentam a probabilidade de radiculite (inflamação das raízes nervosas).
• Ishias (dano inflamatório ao nervo ciático), no qual ocorrem dor intensa e dormência do membro inferior.
• Em caso de circulação sanguínea prejudicada da medula espinhal, a probabilidade de mielopatia da compressão aumenta (compressão da medula espinhal com várias formações: fragmentos ósseos, hérnia, tumores, hematoma).
• A síndrome da cauda do cavalo é a compressão das raízes da medula espinhal inferior, o que leva a uma violação da funcionalidade do intestino, dos órgãos pélvicos e das extremidades inferiores.

Para evitar essas complicações, você precisa iniciar o tratamento o mais cedo possível.

Prevenção

Para evitar a osteocondrose lombar, siga as seguintes regras:

• Lidere um estilo de vida moderadamente ativo (caminhe com mais frequência a pé, se exercite regularmente, inscreva -se na piscina).
• Ao sentar, aqueça a cada 1,5 horas.
• Durma no colchão ortopédico.
• Evite o esforço físico excessivo, levante a gravidade apenas da posição da semi -precisão, antes disso, coloque um cinto especial na região lombar.
• Compre sapatos ortopédicos.
• Coma corretamente, tome complexos vitamínicos-minerais, conforme prescrito por um médico.
• Aprenda a relaxar.
• Tente não hipotermia.
• Com o tempo, trate as doenças que podem causar um spp.
• Recusar maus hábitos.

Sujeito a essas recomendações, você pode evitar mudanças degenerativas na coluna vertebral e melhorar sua saúde.

A coisa mais importante

Se você notar os sintomas da osteocondrose lombar, consulte um médico com urgência. O tratamento independente pode agravar sua condição e causar complicações. A condrose lombar (1º estágio) é tratada com terapia com exercícios, fisioterapia e condroprotetoras. Nos estágios posteriores, medicamentos, massagem, terapia manual etc. são usados. Na ausência de dinâmica positiva por um longo tempo ou no aparecimento de sintomas neurológicos, o médico pode prescrever uma operação. O paciente deve seguir estritamente as recomendações do médico para acelerar a recuperação.