Osteocondrose da coluna cervical

A osteocondrose do pescoço é uma doença degenerativa na qual ocorre literalmente “envelhecimento prematuro”, “desgaste” dos discos intervertebrais, articulações e vértebras da coluna cervical.

Alguns fatos sobre a doença:

• A osteocondrose do pescoço ocorre em homens e mulheres com aproximadamente a mesma frequência.
• Pessoas com idade entre 30 e 60 anos são mais afetadas.
• Via de regra, a patologia ocorre em pessoas que no trabalho precisam estar constantemente na mesma posição e fazer movimentos monótonos.
• A coluna cervical apresenta algumas características estruturais, pelas quais a doença pode ter diversas manifestações.

Quais características da coluna cervical causam sintomas de osteocondrose?

• Existem aberturas nos processos laterais das vértebras - as artérias carótidas, que fornecem sangue ao cérebro, passam por elas à direita e à esquerda.
• A parte inicial da medula espinhal passa pela região cervical - contém fibras que transportam impulsos nervosos para todas as partes do corpo, proporcionando movimento e sensibilidade. Se a medula espinhal for comprimida no pescoço, ocorrerão distúrbios neurológicos em todo o corpo.
• Essa parte da coluna vertebral apresenta grande mobilidade, o que predispõe à ocorrência de osteocondrose (embora, na maioria dos casos, a doença ainda se desenvolva na região lombar - além de apresentar alta mobilidade, sofre maior estresse).
• Na região do pescoço, raízes nervosas emergem dos forames intervertebrais, formando os plexos nervosos cervical e braquial. Eles são responsáveis pelos movimentos dos músculos do pescoço, braços, cintura escapular, sensibilidade da pele e regulação das funções autonômicas.
• A primeira vértebra não tem uma parte frontal maciça - um corpo - é um anel ósseo que se ajusta ao dente - uma protuberância óssea na segunda vértebra. Graças a isso é possível virar a cabeça para os lados.

Dor no pescoço, dores de cabeça, sensação de fraqueza, dormência nas mãos são sintomas que devem levar você a consultar um neurologista. Um exame especializado e um exame com equipamentos modernos ajudarão você a entender as causas da patologia e a tomar as medidas mais eficazes.

O que acontece com as vértebras na osteocondrose cervical?

O obscuro termo médico “processo degenerativo” refere-se às seguintes alterações patológicas que ocorrem na coluna cervical:

• Em primeiro lugar, os danos à osteocondrose afetam os discos intervertebrais. Eles ficam mais finos, reduzindo assim a distância entre as vértebras adjacentes. Pequenos rasgos e microfissuras se formam em suas partes externas. Com o tempo, isso pode levar a uma hérnia de disco.
• Como resultado de danos no disco, a estabilidade da conexão vertebral é perturbada.
• As articulações intervertebrais também sofrem de osteocondrose da região cervical - desenvolve-se espondiloartrose. Também contribui para a compressão das raízes nervosas.
• O processo patológico se estende às próprias vértebras. Devido ao fato de as funções dos discos intervertebrais serem prejudicadas, a carga sobre eles aumenta. A coluna tenta compensar essa violação e nela aparecem crescimentos ósseos - osteófitos.

Tratamento da osteocondrose da coluna cervical

Durante uma exacerbação da osteocondrose da vértebra cervical, utiliza-se tração (o paciente é colocado em uma cama com cabeceira elevada e a cabeça é fixada com uma alça especial) para aliviar os discos intervertebrais. Para o mesmo propósito, você precisa usar uma coleira Shants. Analgésicos e antiinflamatórios são prescritos para aliviar a dor. Para dores fortes que não passam, o médico pode realizar um bloqueio: injetar uma solução anestésica na área das raízes nervosas afetadas. Utiliza-se fisioterapia: tratamento ultrassonográfico, eletroforese com novocaína.

Quando a exacerbação diminui, o tratamento da osteocondrose da coluna cervical envolve massagem, fisioterapia e fisioterapia.

Um dos principais sinais da osteocondrose cervical é a dor no pescoço. Muitas pessoas que enfrentam esse sintoma não vão ao médico, mas preferem tratar a “condrose” com métodos caseiros. Existem pelo menos dois bons motivos para recusar a automedicação e consultar um médico especialista.

Em primeiro lugar, os analgésicos e os métodos tradicionais, embora ajudem a aliviar temporariamente a dor, não resolvem o problema principal. As alterações patológicas na coluna vertebral continuam a aumentar. Com o tempo, isso pode levar a consequências mais graves. Até o ponto em que a cirurgia pode ser necessária.

Em segundo lugar, a dor no pescoço não ocorre apenas na osteocondrose. Existem muitos outros motivos. Somente um médico pode compreender e prescrever o tratamento correto.

Que sintomas da osteocondrose da coluna cervical devem levar você a consultar um médico?

O principal sintoma da osteocondrose cervical é a dor. Pode ocorrer em diferentes locais, dependendo do nível em que se localiza o processo patológico: no pescoço, na cintura escapular, no braço, na região do coração. A dor é de natureza surda e pode ser ardente ou dolorida.

Outras manifestações da doença:

• Dores de cabeça, tonturas, manchas diante dos olhos, ruídos, zumbidos nos ouvidos.
• Fraqueza nos músculos do pescoço, cintura escapular e braços.
• Sensibilidade da pele prejudicada.
• Periartrite umeral: dor no pescoço que se espalha para o braço, dificuldade em abduzir o braço acima de 90°, fraqueza e atrofia dos músculos da cintura escapular.
• Síndrome ombro-mão: dor no ombro e na mão, inchaço e rigidez dos dedos, fraqueza e atrofia dos músculos da mão.
• Síndrome da artéria vertebral. Nas vértebras aparecem crescimentos ósseos que comprimem os nervos, resultando em um espasmo reflexo da artéria vertebral, que participa do suprimento de sangue ao cérebro. Os sintomas da osteocondrose cervical incluem dores de cabeça constantes que começam na parte de trás da cabeça, espalham-se até a têmpora, até o topo da cabeça, náusea, ruído na cabeça, zumbido nos ouvidos, pontos brilhantes tremeluzentes diante dos olhos.
• Síndrome do escaleno anterior. No pescoço estão os músculos escalenos anterior e médio - eles estão próximos e entre eles há um pequeno espaço por onde passam nervos e vasos sanguíneos. Na osteocondrose da coluna cervical, o músculo escaleno anterior fica tenso e os comprime, resultando em sintomas como dor na superfície interna do antebraço, ombro e dedos. Às vezes a dor irradia para a parte de trás da cabeça. A pele da mão pode ficar fria, pálida e ocorrer dormência.
• Síndrome de epicondilite. Na parte inferior do ombro, nas laterais da articulação do cotovelo, existem saliências ósseas - epicôndilos. Na síndrome de epicondilite causada por osteocondrose cervical, ocorre dor, que se intensifica quando pressionada. Outros sintomas também ocorrem: dor no pescoço, dor ao pressionar determinados pontos das vértebras cervicais.

Se duas partes da coluna forem afetadas ao mesmo tempo, na osteocondrose cervicotorácica, os sintomas podem incluir dor entre as omoplatas, na região do coração.

Com a osteocondrose, o risco de hérnia intervertebral e acidente vascular cerebral aumenta. Se você sentir os sintomas listados acima, consulte seu médico.

É melhor não se automedicar. Mesmo que você tenha métodos comprovados que geralmente ajudam a lidar com a dor, isso não significa que você esteja fazendo tudo certo.

A dor pode ser causada não apenas pela osteocondrose, mas também por hérnia intervertebral, distúrbios musculares (síndrome da dor miofascial) e ser um sintoma de outras doenças. Para tratar adequadamente uma doença, é preciso entender suas causas e fazer um diagnóstico diferencial. Isso só é possível em um ambiente clínico.

Para identificar a causa da doença e tratar corretamente os sintomas da osteocondrose cervical, é necessário consultar um neurologista e fazer um exame.

A osteocondrose cervical é baseada em danos aos discos intervertebrais. Sua composição química é perturbada, primeiro incham, depois diminuem de tamanho, aparecem rachaduras e rasgos em sua parte externa e tornam-se mais densos. Então o processo degenerativo se espalha para as vértebras e articulações intervertebrais. Ao reduzir a altura do disco intervertebral, a carga sobre as vértebras aumenta e nelas aparecem crescimentos ósseos – osteófitos.

Quais são as causas que levam à ocorrência de osteocondrose da coluna cervical?

Não há consenso sobre as causas da osteocondrose cervical. Acredita-se que a doença seja causada por diferentes condições, existem diferentes pontos de vista:

• Mudanças na coluna relacionadas à idade. No entanto, quase todas as pessoas com mais de 40 anos apresentam alterações esqueléticas, mas nem todas desenvolvem osteocondrose.
• Lesões no pescoço. Freqüentemente, as causas da doença incluem traumas anteriores: hematoma no pescoço, fratura por compressão, subluxação vertebral. Lesões crônicas podem ser importantes, por exemplo, durante treinamento intenso em atletas, trabalho constante em posições inadequadas, curvados e lesões cervicais repetitivas em motoristas.
• Anomalias vertebrais congênitas: costelas cervicais, fusão de vértebras adjacentes, fusão da primeira vértebra com o osso occipital, etc.
• Profissão. Mais frequentemente, a doença afeta pessoas que trabalham em posições monótonas e fazem constantemente o mesmo tipo de movimentos.
• Fraco suprimento de sangue para a coluna, insuficiência venosa, inchaço na área das raízes nervosas.
• Distúrbios autoimunes. Condições em que o sistema imunológico não funciona adequadamente e ataca o tecido conjuntivo e os ligamentos do próprio corpo.

Visite um neurologista. Um especialista experiente compreenderá a origem dos seus problemas de saúde e prescreverá o tratamento correto.

Causas de exacerbação da osteocondrose cervical

A osteocondrose ocorre na forma de exacerbações alternadas e períodos de melhora, quando os sintomas deixam de incomodar por um tempo. Outra exacerbação pode ser desencadeada pelos seguintes motivos:

• Movimento estranho e repentino do pescoço.
• Permanecer em uma posição monótona e desconfortável por muito tempo. Por exemplo, seu pescoço pode começar a doer depois de trabalhar por muito tempo no computador ou depois de dormir em um travesseiro desconfortável.
• Estresse, tensão nervosa. Com o estresse crônico, ocorrem espasmos nos músculos do pescoço, o que pode causar outra exacerbação.
• Várias doenças, exacerbações de doenças crônicas.
• Hipotermia. Por esse motivo, muitas pessoas apresentam exacerbações no outono.
• Automedicação incorreta e analfabeta. Por exemplo, massagens e exercícios terapêuticos são úteis durante a remissão, mas são contra-indicados durante uma exacerbação.

Quais doenças podem ter manifestações semelhantes?

Muitas vezes, as manifestações de “osteocondrose” estão, na verdade, associadas a uma doença completamente diferente. Por exemplo, a causa pode estar oculta nos músculos - existe uma condição chamada síndrome da dor miofascial. A dor ocorre devido à tensão constante nos mesmos músculos.

Às vezes, a tontura associada à otolitíase, uma condição na qual cristais de sais de cálcio se acumulam no ouvido interno, é considerada uma manifestação de “osteocondrose cervical”.

Dor e aperto no pescoço, dores de cabeça - quando esses sintomas ocorrem, muitas pessoas “se diagnosticam” com osteocondrose. Está tudo claro - quando dói é preciso tomar analgésico ou tomar injeção, aplicar calor e tudo passa. Por que ir ao médico se você pode cuidar disso sozinho?

No entanto, a automedicação muitas vezes não leva a nada de bom. Os ataques dolorosos podem tornar-se mais frequentes, graves e prolongados ao longo do tempo. Se você tomar analgésicos de forma descontrolada quase todos os dias, poderá ter problemas estomacais ou renais. Afinal, qualquer medicamento tem efeitos colaterais.

E a causa da dor nem sempre é a osteocondrose. Para descobrir o real motivo e saber como lidar com ele de forma eficaz, é necessário consultar um médico e fazer um exame.

Como um neurologista diagnostica a osteocondrose cervical? O que acontece no consultório médico durante um exame?

Durante sua primeira consulta, o neurologista fará algumas perguntas:

• Há quanto tempo você sente dores de cabeça ou no pescoço?
• Onde ocorre a dor? Qual é a sua natureza: esfaquear, doer, atirar, puxar?
• Quando geralmente ocorre a dor? O que desencadeia isso? Depois do que você se sente melhor?
• Você já visitou um médico? Você foi examinado e tratado? Qual? Há quanto tempo?
• Que outros sintomas incomodam você?
• Que outras doenças crônicas você tem?
• Você teve recentemente uma lesão no pescoço?

O médico realizará então um exame neurológico, verificando seus reflexos, sensibilidade da pele, força e tônus muscular. Você será solicitado a virar, inclinar a cabeça para os lados, para frente, para trás. O médico pressionará levemente sua cabeça e certos pontos do pescoço para determinar a ocorrência de dor.

Após o exame, você será diagnosticado e prescreverá os métodos diagnósticos necessários.

Quais métodos de diagnóstico são utilizados para osteocondrose da coluna cervical?

O exame para osteocondrose cervical geralmente inclui os seguintes métodos de diagnóstico:

• Radiografia da coluna cervical.
• De acordo com as indicações, são prescritos estudos radiográficos contrastados: mielografia (injeção de contraste no espaço que circunda a medula espinhal), discografia (injeção de contraste no disco intervertebral), angiografia (injeção de contraste nos vasos).
• Tomografia computadorizada.
• Ressonância magnética.
• Se você tiver distúrbios neurológicos graves, poderá ser prescrita eletroneuromiografia, um estudo que determina a passagem de impulsos elétricos nos nervos e músculos.

Freqüentemente, as manifestações da osteocondrose cervical se assemelham à angina de peito. Se após o exame o médico ainda tiver dúvidas sobre o diagnóstico, será prescrito um ECG e outros métodos diagnósticos.